寒风裹挟着呼出的白气，气温骤降到个位数。某医院急诊科里，一位60多岁的高血压患者因突然脑出血被紧急送来。

就在发病前一小时，他还在小区门口扫雪，觉得自己“身体挺好，冷点没事”。医生看着急救监测上的红色警报灯亮起，心里清楚——这样的病例，每年冬天都会多起来。

在冷空气频繁入侵的冬季，医院的脑卒中病区往往格外繁忙。医生们常说：“每次冷空气来，高血压病人就更要小心。”

有统计显示，气温下降5℃，脑出血风险可上升约12%。不少患者并非血压极高，而是因为外出受寒、情绪激动、或用药不规律而“压垮血管的最后一根稻草”。

在一次门诊复查中，医生接诊到一位老年患者老李。他每日坚持晨走，却喜欢天亮前出门。当天气忽然降温，他仍没戴帽子，也未测血压。

结果不到十分钟就感到头晕、恶心，被家人送往医院。检查结果显示血压高达200/110mmHg。医生叮嘱：“冬天别硬扛，温差与血压波动比你想象的更危险。”

为什么冷天气会让血压突然飙升？医生解释——寒冷使皮肤血管急剧收缩，身体为了维持核心体温，自动增加外周阻力；

同时肾上腺素等应激激素分泌增多，让心跳加快、血管更紧绷，血压自然水涨船高。对高血压患者来说，这种波动极易引发脑出血、心梗等急症。

西医研究之外，中医也有相似的认识。中医认为“冬主藏，寒则血滞”，气血运行不畅，“阳气郁闭”易诱发病变。

许多中老年人冬季手脚冰凉、头痛头晕，其实是血脉不通的信号。中西医殊途同归——都是提醒要温养阳气，护血护脑。

医生在日常随访中发现，很多高血压患者并不是因为药没吃，而是因为“觉得没症状就不紧张”。事实上，高血压被称作“无声杀手”，多数脑出血患者事前并没有明显不适。

“规律监测”才是最有效的自我保护。对于老年患者，建议每天早晚固定时间测血压，并记录变化，尤其天气突变时要增加检测频率。

此外，冬天出门前的“热身”十分关键。医生建议，活动前可在室内做3—5分钟伸展或原地踏步，让周围血管逐渐适应。

直接从温暖房间走进冷风中，血压骤升的几率非常高，尤其晨练族最需注意。饮食方面，冷天人们常偏好高盐、高脂的火锅与腊味，但这些正是高血压的大敌。

每日盐摄入量应控制在不超过5克，多吃富含钾的蔬果如香蕉、菠菜，有助稳定血压。避免一次性进食过饱，因为饱餐后血压会短暂升高。

在防寒上，中西医观点也高度一致。中医讲“头为诸阳之会”，所以外出尤其要保暖头颈，帽子、围巾并非装饰，而是预防寒邪直入的重要屏障。

现代医学研究也证实，头部与颈部受冷，会通过神经反射使血压升高。老年人宜戴棉帽、护颈围巾，必要时佩戴口罩防冷空气直冲喉咙。

医生还提醒，冬季气温低，开云app空气干燥，血液黏稠度会增加，容易形成血栓。每天适量饮水极为关键。

早起不宜空腹大量饮水，但可以先小口温水润喉；午后适量补水能帮助改善血液循环，减少脑梗风险。

除身体因素外，情绪波动同样会使血压失控。医生在临床中观察到，不少患者在气温骤降时容易情绪低落、焦虑失眠，血压因此波动。

保持心态平和、减少精神紧张是血压管理的重要环节。可通过太极、八段锦等温和运动舒展气血，这既符合现代医学“有氧运动”的原则，也契合中医“动中求和”的理念。

值得注意的是，一些患者以为“天冷不出汗，就不易脱水”，其实冬季仍有隐性脱水风险。呼吸、取暖干燥的环境会带走体液，血液黏稠度升高，容易加重心脑负担。

医生建议室内湿度保持在40%-60%，避免过度干燥。另一方面，很多高血压患者还存在一个误区：怕冷就多穿衣服，一出门便裹上好几层。

医生强调，过度保暖反而可能导致出汗滞留，引起体温骤然变化，甚至血压波动。正确做法是“分层穿衣”，外防寒，内透气，避免大汗淋漓后受风着凉。

在用药方面，医生重点提醒：冬季切勿随意停药或减量。有些患者误以为自己“最近血压挺稳”，就自行停药，结果诱发恶性高血压。

规范服药、遵从医嘱是避免脑出血的根本。尤其早晚间温差大的时节，应按照医生建议适度调整剂量，不可凭经验操作。

医生提到的另一个现象也值得关注：不少老年人喜欢泡脚御寒，但若水温过高、时间过长，会刺激血管扩张导致血压骤降。

建议温度控制在40℃左右，时间10-15分钟为宜，泡后应及时擦干、穿袜保温。中医角度认为，“肾主藏精”，冬为肾之旺季。合理调养肾气有助于稳定血压。

通过足浴温肾、艾灸关元或气海穴，能起到温阳扶正、平衡阴阳的效果。但医生提醒，这些方法须在医生指导下适度进行，不能盲目模仿。

随着“世界艾滋病日”“国家宪法日”等健康主题活动接连举行，公共卫生领域的关注点也在提醒大家：身体健康与生活方式密切相连。

医生借此呼吁，高血压患者要将“防脑出血”落实到生活点滴中，从监测、饮食、情绪到作息，一个环节都不能掉以轻心。

寒潮仍在继续，医生一本正经却又带着温情地说：“防止脑出血，关键不是怕冷，而是懂冷。懂自己的血压，懂天气变化对身体的影响。”

对高血压患者而言，保住血管的弹性，就是守住生命的底线。当记者问到最想对患者说的一句话时，他轻轻叹气：“冬天不是高血压的敌人，忽视它的人才是。”

参考文献：

[1] 中国高血压联盟. 《中国高血压防治指南（2023年修订版）》. 中华心血管病杂志, 2023;51(4):321-346.

[2] 国家中医药管理局. 《冬季脑卒中中西医防治专家共识》. 中国中西医结合杂志, 2024;44(11):1352-1360.

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